如何做人工呼吸和体外心脏按摩

人工呼吸的目的和正常的自然呼吸一样，都是为了提供体内的气体交换，即用氧气饱和受害者的血液并从血液中去除二氧化碳。此外，人工呼吸反射性地作用于大脑的呼吸中枢，从而有助于受害者自主呼吸的恢复。

气体交换发生在肺部，进入肺部的空气充满许多肺泡，即所谓的肺泡，充满二氧化碳的血液流向肺泡壁。肺泡壁非常薄，人体总面积平均达到 90 平方米。气体交换通过这些壁发生，也就是说，氧气从空气进入血液，二氧化碳从血液进入空气。

氧饱和的血液从心脏输送到所有器官、组织和细胞，因此正常的氧化过程在其中继续进行，即正常的生命活动。

对大脑呼吸中枢的影响是由于进入的空气对肺部神经末梢的机械刺激而发生的。由此产生的神经冲动进入负责肺部呼吸运动的大脑中枢，刺激其正常活动，即向肺部肌肉发送冲动的能力，就像在健康身体中一样。

有许多不同的方法可以进行人工呼吸。所有这些都分为两组：硬件和手动。与硬件方法相比，手动方法效率低得多，而且劳动强度大得多。然而，它们具有重要的优势，即无需任何改装和工具即可执行，即在受害者出现呼吸系统疾病后立即执行。

在现有的大量人工方法中，最有效的是人工呼吸的口对口法。它包括护理人员通过嘴或鼻子将肺部的空气吹入受害者的肺部。

实践表明，“口耳相传”方法的优点是，它比其他手动方法更有效。成人肺部吹入的空气量可达1000—1500毫升，比其他人工方法多数倍，足以进行人工呼吸。这种方法非常简单，任何人，包括没有受过医学教育的人，都可以在短时间内掌握。使用这种方法，可以排除对受害者器官造成损害的风险。这种人工呼吸方法允许您通过扩张胸部来简单地控制进入受害者肺部的空气流量。它不那么累人。

口对口法的缺点是会引起相互感染（污染）和看护者的厌恶感。在这方面，空气是通过纱布、手帕和其他松散的组织吹的，以及通过一个特殊的管：

人工呼吸准备

在进行人工呼吸之前，必须迅速进行以下操作：

a) 让受害者摆脱限制呼吸的衣服——解开衣领、解开领带、解开裤带等。NS,

b) 将受害人仰卧在水平表面——桌子或地板上，

c) 将受害人的头部尽量后仰，将一只手的手掌放在颈背下方，另一只手按在前额上，直到受害人的下巴与颈部在一条直线上。在头部的这个位置，舌头从喉部的入口移开，从而确保空气自由进入肺部，嘴巴通常会张开。为了保持头部在肩胛骨下方的位置，将一卷卷起的衣服放在一起，

d) 用手指检查口腔，如果发现异物（血液、粘液等），将其取出，如果有的话，同时取出假体。去除粘液和血液时，应将受害者的头和肩膀转向一侧（您可以将膝盖放在受害者的肩膀下方），然后用手帕或衬衫边缘缠绕食指清洁口腔和咽。然后你需要把头放回原来的位置，尽可能地把它扔出去，如上所述。

进行人工呼吸

准备操作结束时，护理人员深吸一口气，然后用力呼气到受害者的嘴里。同时，用嘴捂住被害人的整个嘴巴，用脸颊或手指捏住被害人的鼻子。护理人员然后向后倾斜，松开受害者的嘴巴和鼻子，然后再次吸气。在此期间，受害人的胸部降低并发生被动呼气。

对于年幼的儿童，可同时将空气吹入口鼻，护理人员用嘴捂住受害者的口鼻。

通过每次呼吸扩张胸部来控制进入受害者肺部的气流。如果在吹出空气后，受害者的胸部没有扩张，这表明气道阻塞。在这种情况下，需要向前推动受害者的下颌，为此，护理人员应将每只手的四根手指放在下颌角的后面，并将拇指放在边缘上，向前推动下颌，以便下牙在上牙之前。

在三种情况下确保受害者气道的最佳通畅：最大程度地向后弯曲头部、张开嘴巴、向前推动下颌。

有时由于下巴痉挛性挤压，无法张开受害者的嘴巴。在这种情况下，应采用“口对鼻”的方法进行人工呼吸，将受害者的嘴巴闭上，同时将空气吹入鼻子。

进行人工呼吸时，成人每分钟应剧烈吹气10-12次（即5-6秒后），儿童15-18次（即3-4秒后）。此外，由于孩子的肺活量较小，充气必须不完全且不那么突然。

当受害人出现第一次微弱呼吸时，应在自主呼吸开始时进行人工呼吸。应进行人工呼吸，直至恢复有节奏的深呼吸。

心脏按摩

在为受伤的人提供帮助时，所谓的间接或外部心脏按摩 - 胸部有节奏的压力，即受害者胸部的前壁。结果，心脏在胸骨和脊柱之间收缩，迫使血液从腔内流出。当压力停止时，胸部和心脏挺直，心脏充满来自静脉的血液。在处于临床死亡状态的人中，由于肌肉张力的丧失，胸部在受压时很容易移位（压缩），为心脏提供必要的压缩。

心脏按摩的目的是人为地维持受害人体内的血液循环，恢复正常的自然心脏收缩。

循环，即血液通过血管系统的运动，是血液将氧气输送到身体所有器官和组织所必需的。因此，血液必须富氧，这是通过人工呼吸来实现的。因此，人工呼吸应与心脏按摩同时进行。

恢复心脏正常的自然收缩，即它在按摩过程中的独立工作是由于对心肌（心肌）的机械刺激而发生的。

胸部受压导致动脉血压达到相对较高的值 - 10-13 kPa（80-100 毫米汞柱），足以让血液流向受害者身体的所有器官和组织。这可以在执行心肺复苏术（和心肺复苏术）时让身体保持活力。

心脏按摩的准备同时也是人工呼吸的准备，因为心脏按摩必须与人工呼吸一起进行。

要进行按摩，必须将受害人仰卧在坚硬的表面上（长凳、地板，或者，作为最后的手段，在他的背下放一块木板）。还要露出胸膛，解开限制呼吸的衣服扣子。

进行心脏按摩时，助手站在受害者的两侧，并采取可以或多或少地靠在他身上的位置。

探查压力点后（应在胸骨软端上方约两指处），护理人员应将一只手的下掌放在上面，然后将另一只手与上手成直角并按压受害人的胸部，稍微协助整个身体的倾斜。

护理人员的前臂和肱骨应充分伸展。双手的手指应该并拢，不要碰到受害人的胸部。按压要用力快，使胸骨下部下移3-4厘米，超重者下移5-6厘米。移动的。应避免对胸骨上部以及下肋骨边缘施加压力，因为这会导致它们断裂。您不能按压胸部边缘下方（软组织），因为您会损坏位于此处的器官，主要是肝脏。

胸骨上的压力（压力）应每秒重复约 1 次或更频繁，以产生足够的血流。快速推动后，手的位置不应改变约 0.5 秒。之后，您需要稍微站起来并放松双手，不要将它们从胸骨上撕裂。

对于儿童，只用一只手进行按摩，每秒按压 2 次。

为使受害人的血液富氧，需要在进行心脏按摩的同时，用口对口（或口对鼻）的方法进行人工呼吸。

如果有两人协助，则一人进行人工呼吸，另一人进行心脏按摩。建议每人依次进行人工呼吸和心脏按摩，每5～10分钟更换一次。一动不动（这可能表明吹气量不足），需要以不同的顺序提供帮助，两次深吹后，进行15次压力。吸气时一定要注意不要压在胸骨上。

如果护理人员没有助手，仅进行人工呼吸和体外心脏按摩，则需要按以下顺序交替执行这些操作：对受害者的嘴或鼻子进行两次深吹后，助手按 15 次胸部，然后再次深抚两次并重复15次压力以按摩心脏等。

体外心脏按摩的功效主要表现在，每次按压颈动脉胸骨，都能明显感觉到脉搏。手指在侧面，轻轻触诊颈部表面，直到识别出颈动脉。

按摩效果的其他迹象包括瞳孔收缩、受害人出现自主呼吸、皮肤紫绀减轻和粘膜可见。

对按摩效果的控制由进行人工呼吸的人进行。为提高按摩效果，建议在进行体外心脏按摩时将患者的腿抬高（0.5 m）。腿部的这种姿势可以促进血液从下半身的静脉更好地流向心脏。

应进行人工呼吸和体外心脏按摩，直到恢复自主呼吸和心脏活动，或在将受害者转移给医务人员之前。

受害人心脏活动的恢复是通过他自己的外观来判断的，没有按摩的支持，有规律的脉搏。为了检查脉搏，按摩每 2 分钟中断一次，持续 2-3 秒。静息时脉搏的保持表明心脏独立做功的恢复。

如果休息时没有脉搏，应立即恢复按摩。长时间没有脉搏并出现身体恢复活力的其他迹象（自主呼吸、瞳孔收缩、受害者试图移动他的手臂和腿等）是心脏颤动的迹象。在这种情况下，有必要继续为受害人提供帮助，直到医生到达或直到受害人被送往医院进行心脏除颤。途中要不断进行人工呼吸和心脏按摩，直至将病人移交给医务人员。

P. A. Dolin 的著作“电气装置电气安全基础”中的材料用于准备本文。