触电急救、触电应急措施

电压对人的意外影响有很多，但只有一小部分伴随着大电流的流动，导致电击伤害，甚至死亡的情况更为罕见。统计数据指出，在 140 - 150 000 例人体电路发生的情况下，有 1 人死亡。

大量的研究和实践已经确定，一个人处于压力之下而没有表现出生命迹象的情况只能被视为由身体暂时性功能障碍引起的假想死亡。

这就是为什么在人受到电击的情况下，有必要采取措施使受害者脱离电流并立即开始对其进行急救。

尽快将人从电流作用中解救出来是必要的，但必须采取预防措施。如果受害人处于高处，必须采取措施防止他坠落。

接触精力充沛的人是危险的，在执行救援操作时，必须严格遵守某些预防措施，以防止执行这些操作的人员可能触电。

将受害者从电流中解救出来的最简单方法是关闭电气装置或人触摸的部分......当设备关闭时，电灯可能会熄灭，因此，在没有日光的情况下，有必要准备好另一种光源——灯笼、蜡烛等。

如果无法快速关闭装置，则有必要采取适当的预防措施，以免它们接触带电部件或受害者身体，以及脚部电压。

在电压高达 400 V 的装置中，可以将受害者从干衣服中拉出来。在这种情况下，不要触摸受害者身体未受保护的部位、湿衣服、鞋子等。

在电气保护设备存在的情况下 - 介电手套，套鞋，地毯，支架 - 在将受害者从电流中解救出来时应该使用它们。

如果受害人的手盖住电线，请用斧头或其他带绝缘手柄（干木头、塑料）的尖锐物体切断电线。

在电压超过 1000 V 的装置中，为了解救受害者，必须使用绝缘棒或绝缘钳，并遵守使用这些安全装置的所有规则。

如果受害人因钢管拉紧而跌倒，应在他身下垫一块干燥的木板或胶合板，将他与地面隔离开来。

将受害人从水流中救出后，需要确定受害程度，并根据受害人的情况，为其提供医疗救助。如果受害人没有失去意识，有必要让他休息，并且在受伤或受伤（瘀伤，骨折，扭伤，烧伤等）的情况下，他必须在医生到达之前接受急救或送往最近的医疗机构。

如果受害人已经失去知觉，但呼吸得以保留，则需要将他平躺舒适地放在柔软的床上——毯子、衣服等，解开衣领、腰带，脱下紧身衣服，清洁被褥。嘴里有血，有粘液，提供新鲜空气，让氨水有异味，用水喷洒，揉搓温暖身体。

在没有生命迹象（在临床死亡的情况下，没有呼吸和脉搏，由于大脑皮层缺氧导致瞳孔扩大）或呼吸中断的情况下，必须迅速将受害者从限制呼吸的衣服中释放出来，清洁口腔并进行人工呼吸和心脏按摩。

人工呼吸

现有的人工呼吸方法分为硬件和人工。

最简单的人工呼吸装置是手持便携式装置 RPA-1。该设备通过橡胶管或紧密贴合的面罩吹出并排出受害者肺部的空气。 RPA-1 易于使用，每个周期最多可将 1 升空气吹入肺部。

要使用 RPA-1 进行人工呼吸，受害人必须仰卧，张开并清洁嘴巴，将气管插入嘴中（以免舌头下陷），并戴上尺寸合适的面罩。使用皮带，设置毛皮的伸展程度，这决定了供应的空气量。当毛皮被拉伸时，大气中的空气被吸入毛皮中。当皮毛被压缩时，这些空气被泵入受害者的肺部。在下一段毛皮中，通过呼吸阀进行被动呼气，这可以防止受害者肺部的压力增加到正常水平以上。

除此方法外，目前应用较多的还有口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸，最为有效。

在开始人工呼吸之前，您必须确保受害者的气道通畅。如果他的下巴是紧闭的，则它们会被一些扁平的物体张开。口腔没有粘液。然后将受害者平躺，并解开限制呼吸和循环的衣服。同时，他的头应急剧后仰，使下巴与颈部在一条直线上。在这个位置，舌根偏离喉部入口，从而确保上呼吸道完全通畅。为避免舌头缩回，有必要同时向前推动下颌并将其保持在该位置。然后护理人员深吸一口气，将嘴贴在患者的嘴上，将空气吹入肺部（口对口法）。一旦受害者的胸部充分膨胀，就停止吹气。在这种情况下，受害者有被动呼气。与此同时，护理人员再次深吸一口气并重复抚摸动作。成人此类打击的频率应达到 12-16，儿童 - 每分钟 18-20 次。吹气时用手指捏住被害人的鼻孔，吹气停止后张开，以利于被动呼气。

在口对鼻法中，空气通过鼻腔吹出，支撑着受害者的下巴和嘴唇，这样空气就不会从嘴巴中逸出。小儿可用“口对口鼻”进行人工呼吸。

心脏按摩

间接或闭合心脏按摩用于恢复心脏活动。受害者仰卧。护理人员站在受害者的一侧或头部，将手掌放在中间（心房区域）胸骨的下三分之一处。另一只手放在第一只手的手背上以增加压力，在双手的大力帮助下，将受害者胸部的前部向脊柱方向移动 4-5 厘米。按压后，双手迅速撤开，以正常心功能的节奏，即每分钟60～70次按压，进行封闭式心脏按摩。

借助封闭式按摩，不可能使心脏脱离颤动状态。为了消除颤动，使用特殊设备 - 除颤器。除颤器的主要元件是一个电容器，它由电源充电，然后通过患者的胸部放电。放电以单个电流脉冲的形式发生，持续时间为 10 μs，幅度为 15 — 20 A，电压高达 6 kV。电流冲动使心脏脱离纤颤状态，并使心脏所有肌纤维的功能同步。

当受害者处于临床死亡状态时，进行复苏措施，包括同时进行闭合心脏按摩和人工呼吸。心脏闭合按摩和人工呼吸同上。如果有两个人帮忙，那么其中一个人会进行心脏闭合按摩，另一个人会进行人工呼吸。在这种情况下，每次吹气都会对胸部进行 4-5 次按压。吹气时，不可能按压胸部，如果受害者穿着保暖衣物，那么这种压力简直就是危险的。

如果一个人帮忙，那么他自己应该同时进行闭合心脏按摩和人工呼吸。这种情况下的操作顺序如下：2-3 次吹气，然后在心脏区域进行 15 次推力。

应进行复苏活动，直至心脏和呼吸器官恢复正常功能，表现为皮肤变红、瞳孔缩小和对光反应恢复、手部出现脉搏颈动脉和呼吸的恢复。如果无法使受害者复活，则应继续采取这些措施，直到医务人员到达或出现不可逆转（生物）死亡的明显迹象：将体温降至环境温度、尸体屈辱、尸体染色。

另请阅读此主题： 如何做人工呼吸和体外心脏按摩